Анна Григорьевна Щедрина,
доктор медицинских наук, профессор НГМУ,
научный консультант ДСОЛ КД «Тимуровец»

Медико-биологическое обоснование программы «Педагогика здоровья»

     В настоящее время принято рассматривать образовательный процесс детей параллельно с оздоровительным, в целостном непрерывном временном пространстве, поскольку гармоничное развитие подрастающего поколения подразумевает, наряду с реализацией интеллектуального потенциала личности, формирование духовности, нравственности и здоровья индивида. В последние годы накоплено достаточно данных о том, что проблему здоровья нельзя решить только силами органов здравоохранения. Установление зависимости индивидуального здоровья от факторов образа жизни (питание, двигательный режим, отношение к курению, наркотикам, алкоголю, психологический микроклимат и т.п.) не улучшило ситуацию, так как знание еще не означает реализацию своих знаний на практике. Причиной этого является отсутствие внутренних потребностей, ценностной мотивации, которые, как известно, формируются в раннем возрасте в соответствии с закономерностями биологического (в том числе и психического) развития человека.

     Поэтому вполне логичен вывод о необходимости учить здоровью, принципам здорового образа жизни в школьные годы, в частности, в период организованного летнего отдыха, который свободен от учебной нагрузки, позволяет акцентировать внимание педагогического коллектива лагеря на целенаправленное формирование мотиваций к здоровому образу жизни на фоне общего оздоровительного режима всей жизни лагеря. Подчинить проведение всех культурно-образовательных мероприятий общей цели достижения максимального эффекта по оздоровлению детей в период пребывания в лагере санаторного типа при использовании возможностей медицинской службы и педагогического коллектива является основой разработки и внедрения комплексной программы «Педагогика здоровья».

     Исходными положениями при разработке комплексной оздоровительной программы ДСОЛКД «Тимуровец» было следующее:
     – результаты диспансеризации детей и подростков 2002 года, выявившие особенности состояния здоровья подрастающего поколения;
     – медико-биологические (в т.ч. психологические) особенности возрастного периода 7-15 лет, являющегося сенситивным (повышенно чувствительным) к факторам внешней среды, социальным воздействиям;
     – возросшее влияние на организм человека, особенно детей, экологического фактора, антропогенных загрязнителей в месте постоянного проживания;
     – отношение к индивидуальному здоровью как целостному состоянию организма, включающему, помимо какого-либо заболевания или физического дефекта, оценку уровня и гармоничности физического развития, резервные возможности организма, неспецифическую устойчивость (закаленность), способность выводить метаболиты (продукты обмена веществ, «шлаки»), личностно-мотивационные качества;
     – положение ВОЗ о роли здорового образа жизни в поддержании адекватного уровня здоровья;
     – положение ВОЗ о том, что за качество здоровья отвечает, прежде всего, сам человек, из чего следует, что здоровью и здоровому образу жизни надо учить.

     Исходя из указанных положений и учитывая, что заболевания и отклонения в состоянии здоровья детей, направляемых в лагерь, находятся, как правило, в стадии компенсации, комплексная оздоровительная программа получила название «Педагогика здоровья» и имеет оздоровительно-образовательный характер.

     Цели программы:
     – формирование у детей мотивации к здоровому образу жизни,
     – обучение правилам гигиенического поведения на фоне общего оздоровительного режима всей лагерной жизни,
     – коррекция нарушений здоровья силами медицинского блока и педагогического коллектива.

     В реализации программы принимает участие весь медицинский и педагогический коллектив, режим жизни лагеря отражает возможность практической реализации программы, принципа единства слова и дела.

Основные концептуальные положения программы

     Состояние здоровья современных детей. По результатам диспансеризации детского контингента в 2002 году, на первом месте оказались изменения в опорно-двигательном аппарате, в частности различные нарушения осанки, что связано с низким функциональным состоянием скелетной мускулатуры. Последнее является результатом нерационального питания в процессе роста и развития организма, низкой двигательной активности, неадекватного физического воспитания.

     На втором месте по частоте распространения были изменения со стороны органа зрения – близорукость (миопия), что тесно связано с первым фактором (ослабленной мускулатурой организма), проведением длительного времени перед телевизором, общением с компьютером.

     Простудные заболевания органов дыхания в структуре общей заболеваемости связаны, прежде всего, с низкой неспецифической устойчивостью (закаленностью детского организма).

     Высок процент детей с жалобами на органы пищеварения (в том числе нарушение стула), что может быть результатом дисбактериоза. (Существует точка зрения, подтвержденная научными исследованиями, что у многих, кто в своей жизни принимал антибиотики, а это практически все, может развиться дисбактериоз в связи с гибелью и полезной микрофлоры).

     Медико-биологические особенности организма детей 7-15 лет. Возрастной период от 7 до 14-15 лет в биологической науке принято называть преподростковым и подростковым (пре- и пубертатным), который имеет особенности не только в плане количественных характеристик органов и систем, физического развития, но представляет совершенно уникальное качественное состояние всех процессов в организме, в том числе в психической сфере. К 14-15 годам происходит биологическое созревание организма у большинства подростков, особенно девочек. Но при этом часто наблюдается психологическая инфантильность, отставание в развитии нравственности, духовности, от которых зависит критическое отношение к себе и окружающей действительности.

     Этот период детства в науке называется сенситивным (чувствительным) к действию различных социальных, в том числе оздоровительно-образовательных влияний как позитивных, так и негативных. Это связано с тем, что в эти годы снижается влияние на развитие организма наследственных (генетических) факторов. Этим самым открываются большие возможности целенаправленного воздействия социальных факторов на организм и личность подростка. В зависимости от того, в качественно какой среде происходит развитие подростка, закладываются основы его будущего здоровья, физического и психического состояния. Этот пластичный для воздействия среды период называют критическим; от его содержания, образа жизни в это время зависит будущее человека; упущенное в этот период развития бывает трудно наверстать в последующие годы (после 16 лет), а иногда и невозможно.

     Медико-биологические особенности подросткового возраста, связанные с усилением влияния на организм в этот период социальных факторов, являются научным обоснованием возможностей использования пребывания детей и подростков в лагере для эффективной реализации оздоровительно-образовательной комплексной программы.

     Принципы индивидуально-типологического подхода. Одной из закономерностей развития человека, в частности ребенка, является индивидуальная изменчивость на психическом (личностном) и морфофункциональном уровне, которая современной наукой рассматривается как конкретная типология, конституциональный тип. Конституциональный тип ребенка характеризуется комплексом психологических и физических качеств, целостностью их и определяет тип интересов, поведения, способностей и т.п. Академик Н.И. Вавилов обращал внимание на то, что индивидуальной биологической изменчивости должна соответствовать социальная гибкость. Именно этот принцип заложен в разработку вариативных программ, реализуемых педагогическим коллективом лагеря.

     Влияние экологического фактора (антропогенных загрязнителей на здоровье детей). XXI век, по материалам ВОЗ, называют веком экологической медицины, поскольку в науке имеются убедительные данные о негативном влиянии на здоровье детей антропогенных загрязнителей, о накапливании их во внутренней среде (межклеточном пространстве) организма и провоцировании ряда заболеваний – органов дыхания, кожных покровов, суставов, снижают иммунитет и работоспособность и повышают утомляемость, напряженность физиологических процессов жизнедеятельности.

     Кроме этого, игнорирование научными основами здорового питания (в т.ч. дефицит витаминов в условиях Сибири и многих микро- и макроэлементов) в связи с недостаточными знаниями или социально-экономическим положением семьи формирует нарушение минерального постоянства (гомеостаза) внутренней среды организма в процессе роста и развития, что ухудшает качество здоровья.

     Современной наукой предложены методы эндо-экологической реабилитации организма, помогающие выведению чужеродных продуктов обмена веществ (т.н. «шлаков») и восстанавливающие минеральный гомеостаз. Это также было принято во внимание при разработке комплексной программы оздоровления в условиях лагеря.

     Здоровье как целостное состояние организма. Любая оздоровительная программа должна быть адекватна научным представлениям об индивидуальном здоровье. При разработке данной программы за основу было принято представление о здоровье как целостном состоянии организма (А.Г. Щедрина, 1989, 2003).

     К показателям здоровья при целостной его оценке относятся следующие:
     – Уровень и гармоничность физического развития;
     – Резервные возможности организма;
     – Иммунитет и закаленность;
     – Наличие (или отсутствие) хронического заболевания или дефекта развития;
     – Способность организма выводить метаболиты (продукты обмена веществ, «шлаки»);
     Уровень морально-волевых и ценностных установок (психическое состояние, определяющее образ жизни человека).

     Важнейшим правилом любой системы является следующее: если усиливается (или ослабляется) какой-либо из показателей (в т.ч. здоровья), такие же изменения наблюдаются на целостном уровне.

     Поэтому, исходя из данного принципа, в период пребывания ребёнка в лагере имеется возможность целенаправленного воздействия на отдельные звенья здоровья (в данном случае укрепление скелетной мускулатуры, закаливание, повышение иммунитета, улучшение функционального состояния сердечно сосудистой и дыхательной систем, нормализация минерального обмена, коррекция дисбактериоза). Всё это позволит повысить уровень индивидуального здоровья и закрепить правила поведения, отвечающие требованиям здорового образа жизни.