Людмила Владимировна Ляпунова,
главный врач ДСОЛ КД «Тимуровец»

Организация медицинского обслуживания детей в ДСОЛ КД «Тимуровец»

     Детский лагерь «Тимуровец» является санаторно-оздоровительным, поэтому одно из важных направлений работы состоит в медицинском обслуживании детей: их профилактическом лечении и контроле за проведением всей оздоровительной работы (питание, двигательный режим, культурно-развлекательные программы).

     Медицинское обслуживание детей в период пребывания в лагере осуществляется на основании приказов, инструкций, методик, утвержденных МЗ РФ. Медицинская служба выделена в отдельное самостоятельное подразделение, функционирующее в тесном контакте с другими – педагогическим составом, блоком питания, административно-хозяйственной службой, территориальными медицинскими учреждениями, при необходимости с родителями.

     Медицинский блок расположен в отдельном двухэтажном здании. Имеются кабинеты для приема детей, в том числе врача стоматолога, физиоотделение, ингаляторий, кабинеты массажа и гидромассажа, циркулярный душ и душ Шарко, соляная пещера, зал ЛФК, кислородный коктейль. Физиоотделение оборудовано приборами, позволяющими оказывать экстренную помощь (например, снять боль) и лечебное воздействие при хронических заболеваниях, которые указаны в санаторно-курортной карте.

     Имеется изолятор для временного помещения детей по медицинским показаниям на 13 коек. Изолятор оборудован всем необходимым для нормальной жизнедеятельности детей (питание, телевизор, книги, настольные игры, санузел) в период простудных острых заболеваний, спортивных и бытовых травм.

     Система лечебно-профилактической работы в ДСОЛ КД «Тимуровец» включает три организационных раздела:
     – прием детей, анализ санаторно-курортной карты, назначение лечебно-оздоровительных процедур, проведение антропометрических измерений для оценки физического развития и функциональных проб для определения резервных возможностей организма детей;
     – непосредственное проведение лечебно-профилактического лечения, контроль над посещением детей, их реакцией на получаемые процедуры, оказание медицинской помощи при травмах и острых заболеваниях (в основном, простудных);
     – заключительный медицинский осмотр, проведение антропометрических измерений и функциональных проб для оценки результатов комплекса лечебно-оздоровительных мероприятий с внесением записей в санаторно-курортную карту.

     Питание организовано в соответствии с требованиями СанПиН. Меню разработано на 10 дней с учетом разнообразия, калорийности, сбалансированности по белкам, жирам и углеводам, минеральным веществам и витаминам. Дополнительно все дети утром получают стакан сока, вечером перед сном кисломолочные продукты, минеральную воду перед обедом. Проводится С-витаминизация пищи, используется йодированная поваренная соль, поливитамины. Ежедневно включаются в рацион овощные салаты, фрукты, ягодно-фруктовые натуральные компоты.

     Большое внимание уделяется медицинскому контролю над организацией физического воспитания, совместной работе с инструкторами по физической культуре. У 80 % детей имеются различные нарушение опорно-двигательного аппарата, нарушение осанки в связи с ослабленным функциональным состоянием скелетной мускулатуры. Это учитывается при проведении различных физкультурно-спортивных мероприятий, подвижных игр на свежем воздухе, утренней гимнастики. В зале ЛФК дети выполняют комплекс физических упражнений, направленных на укрепление мышц спины и живота, плечевого пояса, на формирование правильной осанки. Разработано методическое пособие «Здоровая осанка – основа здоровья школьника», которое используется врачами при консультативной работе с детьми. Для профилактики плоскостопия и укрепления мышц стопы дети выполняют упражнение в ходьбе по «дорожке здоровья». Организован медицинский контроль над купанием детей, за спортивными мероприятиями, играми на свежем воздухе.

     Оценка эффективности оздоровительных программ проводится путем опроса детей (субъективный метод) и путем проведения функциональных проб (объективный метод). Функциональные пробы (ФП) позволяют выявить резервные возможности организма. Особенно ценны их результаты при динамическом наблюдении, то есть в первые дни заезда в лагерь и конце сезона. Они позволяют объективно установить степень адаптации детей к физическим нагрузкам, социальным и экологическим факторам в период пребывания в лагере.

     Мы учитывали, что ФП, проводимые у детей, должны отвечать нескольким требованиям:
     1. Они должны быть массовыми, то есть выполняться одновременно группой детей, чтобы охватить весь состав заехавших в лагерь.
     2. ФП должны быть не опасными при их выполнении, доступными для любого ребенка.
     3. ФП должны давать количественную оценку, чтобы сравнивать в процессе наблюдения.
     4. Методика проведения ФП должна быть стандартной, чтобы её оценивать в динамике при проведении разными педагогами.

     К таким ФП, отвечающим перечисленным требованиям, относятся проба Штанге (по способности задерживать дыхание на вдохе оценивается устойчивость мышцы сердца к дефициту кислорода, отражает резервные способности сердечно-сосудистой системы) и проба «Ласточка» (определяет функциональное состояние мышц спины и живота; это «мышечный корсет», имеющий значение для формирования осанки, функционирования внутренних органов брюшной полости, нормального кровообращения, оберегает кости и суставы при падениях и ушибах, а также стимулирует кору головного мозга).

     Медицинские работники проводят беседы, индивидуальные консультации детей по интересующим их вопросам. Всем детям при отъезде из лагеря выдается «Кодекс здоровья», в котором содержатся правила гигиенического поведения, здорового образа жизни.

     Вся работа проводится совместно с педагогическим коллективом, административно-хозяйственной частью и позволяет добиться высокой эффективности детского отдыха.