Синдром хронической усталости у подростков

Лаборатория школьного здоровья.

Ротэрмель Екатерина Владимировна – врач-педиатр

Хонина Дарья Сергеевна – врач-педиатр

В жизни человека есть одно удивительное состояние: когда «оно» есть – его не чувствуют, как только «его» потеряли – появляется боль или усталость. Это удивительное свойство – здоровья человека, о котором Сократ сказал: «Здоровье – не все, но все без здоровья – ничто». В современном технически высоко развитом обществе далеко не каждый человек может с уверенностью сказать, что он абсолютно здоров. Большинство людей находятся в так называемом « третьем состоянии» - между здоровьем и болезнью.

В последние годы эксперты Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) выделили новую нозологическую единицу - синдром хронической усталости. Главными диагностическими критериями этого состояния являются наличие постоянной рецидивирующей утомляемости, не исчезающей после отдыха, отсутствие других заболеваний, длительный субфебрилитет. По мнению зарубежных авторов, данный синдром выявляется у 24 – 37% школьников.

Остается много неясных вопросов, касающихся этиологии заболевания, патогенеза, профилактики и лечения синдрома хронической усталости. Большинство исследователей сходятся во мнении о многофакторной модели возникновения синдрома хронической усталости. Акцент делается на хроническую вирусную инфекцию, психологические, социальные, психические и физические стрессовые факторы, стиль жизни, психологические особенности.

Многие авторы считают, что в формировании синдрома хронической усталости конкурируют две основные причины: хронические вирусные инфекции, протекающие латентно и психические факторы, оказывающие патогенетическое значение, все это накладывается на благоприятную почву виде генетической предрасположенности, особенностей личностного характера, неблагоприятного воздействия геопатогенных зон, электромагнитного излучения и др.

Для того, чтобы синдром хронической усталости проявил себя, необходимы определенные «факторы риска». В Сибирском регионе такими факторами являются:

• Неблагоприятная природно-климатическая зона,
• Повышенная чувствительность населения к солнечной активности и геомагнитным возмущениям вследствие истончения озонового слоя атмосферы,
• Напряженная эколого-гигиеническая обстановка в регионе.

Основными жалобами являются небольшое повышение температуры , немотивированная мышечная слабость, мышечное напряжение, периодическая головная боль, нарушение сна, трудности с усвоением учебного материала в школе, чувство страха, аффективные расстройства от легкой меланхолии до депрессивных состояний, плохая переносимость повышенной и пониженной температуры окружающей среды, потливость.

Для того, чтобы определить, подвержены ли вы возникновению синдрома хронической усталости, нужно ответить на следующие вопросы:

Бывают ли у вас:

• Внезапные подъемы температуры до 37,5 С, не связанные с инфекционным заболеванием,
• Боли или першение в горле, не связанные с инфекционным заболеванием,
• Боли в лимфатических узлах, необъяснимая общая мышечная слабость,
• Болезненность отдельных групп мышц,
• Непостоянные боли в суставах, особенно крупных и позвоночника,
• Периодические головные боли, не связанные с какой-либо патологией,
• Повышенная физическая утомляемость с последующей продолжительной (более суток) усталостью,
• Расстройство сна: сонливость днем, бессонница ночью,
• Нарушения памяти, невозможность концентрации внимания, депрессия или повышенная раздражительность,
• Незначительное, но стойкое снижение веса,
• Ожирение 1- 2 степени,
• Внезапное обострение симптомов хронического заболевания, длящееся несколько часов или дней.

Сочетание 7-8 из выше перечисленных симптомов свидетельствует скорее всего о синдроме хронической усталости.

Специфическое лечение отсутствует.

В настоящее время превалирует комплексный индивидуальный подход к подростку, страдающему синдромом хронической усталости.

Немедикаментозные методы лечения:

· изменение образа жизни – разрешается ограничение физической активности. Специально разрабатывается программа физических упражнений, выполнение которой приводит к постепенному повышению физических нагрузок,

· физиотерапевтические методы — иглорефлексотерапия, гальванизации воротниковой зоны, электрофорез, грязелечение

· психотерапия.

Медикаментозные методы лечения:

· витамины, особенно В12, С, А, микроэлементы - селен, германий, цинк, железо или поливитаминные препараты с минеральными добавками

• симптоматическая терапия - нестероидные противовоспалительные средства.
• при выявлении маркеров вирусной инфекции – противовирусное лечение коррекция иммунных нарушений.

Учитывая роль обстановки и условий жизни в современных городах, главным элементом профилактики данного синдрома становится налаживание оптимального физического режима в сочетании с адекватным сбалансированным питанием., что является фоном для всех остальных комплексных лечебных воздействий.

Литература:

1. Исаев А.П. и др. Синдром хронической усталости: лечение и профилактика. Челябинск: Версия. -1997.

2. Подколзин А.А. Патофизиологические механизмы синдрома хронической усталости. М.: Биоинформсервис. -2000.

3. Стюарт, Алан. Лечение хронической усталости (современные методы восстановления). М.: Рипол Классик. -1997.

4. Боллз, Эдмунд Блер. Учитесь жить с синдромом хронической усталости. М.: Крон-Пресс.- 1995

5. Завалишин И.А., Захарова М.Н. Синдром хронической утомляемости/ Журн.неврол.психиат.-1994.-№5.-С. 44-47.

6. Шехаб Л.Ф., Шехаб Х.Ю. «Синдром хронической усталости у детей и взрослых» )г. Тверь, Россия, Г. Сайда, Ливан).